Hvordan finne ditt ERP nivå, og justere det.

Husk: ikke gjør endringer på din maskin uten etter avtale fra din behandler.

Hva er EPR?

EPR står for «expiratory pressure relief.» Det er en funksjon på noen CPAP -maskiner som lar brukerne justere mellom tre forskjellige komfortinnstillinger for å lindre tungpust følelsen som noen CPAP -brukere klager over.

Hvordan fungerer EPR? De tre innstillingene gjør at CPAP -brukere kan redusere trykket med ett, to eller tre trykkpunkter ved utpust. Hvis du for eksempel velger en EPR på tre, og den vanlige trykkinnstillingen er 10, reduserer maskinen automatisk trykket til syv når du puster ut, og deretter returnerer det til 10 når du inhalerer.

Funksjonen gjør det i hovedsak mer behagelig for CPAP -brukere å bruke enhetene sine hele natten, noe som kan forbedre resultatet for CPAP -pasienter.

Ps. Husk å avslutte klinisk meny ved å gå til toppen igjen og velge avslutt.

Utdrag fra Apneboard, og deres erfaringer med ERP:

Spørsmål: Skal jeg bruke EPR, og hvis jeg skal, hvordan setter jeg det opp?

Svar fra Gideon:
EPR er vanligvis en komfortinnstilling, ditt valg. Komfort er nesten alltid prøve og feile. Merk deg din CA-score (CA scoren din finner du i Oscar) før og etter at du gjør endringer. Slå av EPR eller reduser den, hvis vi ser tegn på økte kompleks apné (CA) i dataene dine i Oscar.

Svar fra Crimson Nape:
EPR er oppført som en komfortfunksjon, men jeg fant ut at bruk av det har redusert frekvensen og størrelsen på min Flow Limit i Oscar. Bruk av EPR kan øke antall CA-er på grunn av CO2-utvasking. Et annet potensielt problem er at EPR vil senke mottrykket ditt ved utpust til et nivå der luftveiene dine kan lukke seg. Dette påvirker ikke alle. Resmed kan ikke gå under 4 cm. Å sette EPR til 3 vil kun oppnå full reduksjon når trykket når 7 cm. Bruk av EPR 3-innstillingen ved 7 cm og lavere vil kun tillate at utpuststrykket ditt er 4 cm. Jeg er ikke klar over noen retningslinjer for startinnstilling. Prøv et tall og hvis du har problemer, reduser verdien.

Svar fra srlevine1:
Jeg har betydelig færre hendelser (hovedsakelig hypopnéer) med EPR = 3. Dette ser ut til å gi meg de beste resultatene for min situasjon. Det ser ut til å ha redusert lekkasjeraten min, og jeg fant ut at å sove på siden ga en lavere poengsum enn å sove på ryggen. Med EPR av ser jeg min AHI gjennomsnittlig rundt 4,2. Med EPR på 3 ser jeg min AHI variere fra 0,3 til 1,2 og gjennomsnittlig 0,8. For meg var det prøve og feile over 2-ukers perioder. Så gikk jeg tilbake fra 3 til av for å bekrefte resultatene.

Svar fra cands:
Jeg holdt meg til EPR på 1 i mange uker da jeg startet terapien. Min AHI gjennomsnittlig var 0,48. Jeg prøvde deretter EPR på 2. Forskjellen var utrolig. Jeg var mye mer komfortabel, min sentrale komponent av AHI økte ikke og min gjennomsnittlige AHI gikk ned til 0,32 over de neste 140 dagene. Så tenkte jeg: ‘hvorfor ikke prøve EPR på 3?’ Selv om det virket som pusten var lettere, var ikke søvnen min like rolig, så jeg gikk tilbake til 2 etter tre netter. Prøving og feiling, finn ditt ‘sweet spot’. Det fungerte for meg!

Svar fra Sleeprider:
Nicholas, det virker som om ulike mennesker reagerer forskjellig på EPR. Noen finner det komfortabelt og at det hjelper mot hypopné, mens andre kan oppleve at det forårsaker CA-hendelser. Det er viktig å forstå at det reduserer EPAP-trykket med 1-3 cm. Du brukte tidligere CPAP-trykk på 9,0 uten EPR. Med EPR på 3, noe som resulterer i et trykk på 9/6 (IPAP/EPAP), kan du oppleve flere obstruktive hendelser. Løsningen på økte obstruktive hendelser er å øke minimumstrykket. Hvis EPR gir deg klare luftveis hendelser (OA), må du kanskje redusere EPR til en lavere innstilling til du kan tilpasse deg trykkendringene. Den beste måten å tilnærme seg dette på er å prøve det og se hva som fungerer for deg. Det kan hende det ikke har noen effekt på resultatene dine, eller det kan ha betydelig effekt.

Kilde Apneboard ENG

Hvordan får vi utstyret?

Først så må din lege henvise deg til til søvnregistrering. Dette er det (Pr Mai 2022) mellom 2 til 40 uker ventetid på. Private sykehus har kortest ventetid, offentlig lengst. Husk det er fritt sykehusvalg i Norge, og ved å reise litt så kan du få ned ventetiden.

Søvnregistrering fungerer ved at du får på den sensorer som måler alt fra o2 til hvordan brystet hever seg mens du puster.

  • Søvntid og søvnstadier
  • Hjertefrekvens
  • Blodets oksygennivå
  • Luftstrøm gjennom nese og munn
  • Snorking
  • Bevegelser og liggestilling
  • Innsovningstid

Du får reim(er) over brystet, måler på fingertuppen, «pads» klistrert på brystet, og plugger med rør i nesen.

Dette er oppskriften på å sove dårlig. Sover du dårlig, løsner utstyret, eller liknende, så be om å få måle en natt til.

Dagen etter tar du med utstyret tilbake til der du fikk det fra, og så venter du på at de får sjekket loggen fra natta.

Ut fra antall pustestopp pr time, så vil du få tildelt en CPAP maskin som du høyst sannsynligvis får når du og søvnlegen går gjennom resultatene. Pr i dag(Mai 2022) er det i enkelte deler av landet problemer med levering av nye maskiner, så det kan være at du må vente.

Luft ut av masken når du sover på siden

Luft ut av siden på masken når du sover på siden?

Løft hodet så det akkurat begynner å forlate puta.

Trekk hodet en til 2 cm bakover og legg hodet ned igjen

Press hodet forsiktig frem på puta til lufta stopper å lekke.

Gjør dette hver gang det lekker, og snart (2mnd) begynner kroppen å gjøre dette i søvne, uten at du våkner.

Jeg har masken min på så slakt, at om jeg drar den forsiktig ut fra ansiktet, så lekker den på den ene eller andre siden, men ikke begge samtidig.

Tørr i munnen? Kan være luft som lekker ut av munnen.

Etter å ha lest om problemene folk har med at luft forsvinner ut av munnen, ble jeg liggende å tenke og teste på hva jeg gjør for å unngå dette.

Tungen min hviler mot ganen når jeg sover.

Tar jeg tungen ned, så blåses kinnene opp, og luften lekker ut gjennom munnen.

For meg var det en vane som jeg fort ble tilvendt, og dermed forsvant mitt problem fort.

Dette er en ting jeg ikke har tenkt over at jeg gjorde, før det kom spørsmål om det her.

Alternativt kan du tape leppene.

Øverste er med tape på leppene

På tur med camper på bil og CPAP.

Var litt kjølig 2 siste netter. 12grader.Første natt kjørte jeg cpap på 14 grader slangevarme, og fukter på step 1.

Våknet på natta med vann rundt nesa. Det hadde kondensert noe helt utrolig. Jeg hadde valget mellom å sette opp temperaturen på slangen, som hadde kostet strøm, eller slå av fukter og varme.

Jeg gjorde det siste. Slo av varme og fukt. Natta var allerede ødelagt, så jeg var ikke helt våken dagen etter og sov en lang middagslur (dyp søvn)Batteriet var nede i 12,2v (startstrøm var 12,7/55ah deep cycle) så batteriet er uansett klart til utskifting.

I natt kjørte jeg uten varme og fukt, og sov tungt og godt. Våknet ikke før ryggen sa at det var nok søvn nå….😁

Fikk dessverre ikke målt laveste strøm, da solsellepanelet var i full gang med å lade.

Så, hva er neste for meg? Når batteriene endelig svikter, så setter jeg inn 280ah lithium. Da har jeg strøm nok til flere dager hvor jeg står stille, og har overskyet vær. Prismessig vil dette være mest økonomisk når du tar komfort inn i prisen.. 😁😁🤟👍

Maskestørrelse, type nese.

Fikk utdelt nesemaske Large når jeg fikk maskinen.
Når jeg sover, så vrir masken seg litt og lakk en del om natten.
Nå fikk jeg en maske størrelse Medium. Denne sitter bedre i ansiktet, og vrir seg mye mindre.
Dette resulterte i at jeg nå kan ha mye mer slakk på stroppene. Dette gir mindre press på huden, og mindre merket om morgenen.

Så, nå er det gått et år, og jeg er tilbake på masken jeg fikk utdelt.

Maskens øvre del skal ligge i nesegropa, og da skal nedre del ligge like under nesa. Ligger den på tennene, så føles tennene løse dagen etter.

CPAP – Fukter eller ikke fukter

Liten erfaring 24 – Fukter eller ikke fukter

For ca 3 måneder siden sluttet jeg med fukter og fikk et deksel som jeg satt inn i stedet.
Jeg ville forberede meg på sommeren hvor jeg er en god del ute med camper. Vi camper ikke på campingplasser med strøm, og er derfor avhengige av solselle og å lade mens vi kjører.
Vi har fremdeles blybatteri, og dette krever en del strøm og tid for å få strømmen tilbake i batteriet.
Jeg vil selvsagt anbefale et Lithium batteri om du skal kjøpe deg et nytt batteri..

Jeg har brukt fukter stort sett hele tiden mens jeg har hatt maskinen, bortsett fra når jeg er ute med camperen for å minske strømforbruket. Makinen trekker 4x så mye strøm med fukter i bruk, en om du slår av den funksjonen.

I forbindelse med vårens annkomst, ville jeg se om jeg kunne kvitte meg med vannet for godt.
Det ville blitt mindre vasking, og mindre kluss og styr uten vann.

Så, spole ca 3 måneder frem i tid.

Jeg fikk etter hvert tørre slimhinner, ja så tørre at jeg begynte å blø neseblod bare sånn helt plutselig. fikk snørr blandet med blod, ikke godt. Etter et besøk hos legen, ble det konstantert at slimhinnene i nesa faktisk var svært tørre, så tørre at legen anbefalte å bruke neseolje.

Jeg byttet ut platen i maskinen med vannkammeret, fylte vann og satt fukteren på 1. Morgenen etter var nesen mye bedre. jeg våknet og med en mye bedre hals og nese.
3 dager etter med fukter på 1, så er nesa helt fin igjen, og alle problemen mine med neseblod borte.

AHI som Airsense 10 rapporterer, har ikke endret seg med eller uten vann.

Så, anbefales det å bruke vann eller ikke?

Det er faktisk helt opp til deg selv. Noen klarer seg helt fint unten fukter, andre må ha fukter hele tiden, og andre som meg klarer seg uten fukter noen uker i forbindelse med ferie og camping.

CPAP på fly

Det å skulle ta med en CPAP apparat på et fly skal være en enkel affære. De går som medisinsk utstyr og skal ikke gå på vekt og du skal ha den med deg som håndbagasje.

Det er fornuftig å ha med papirer på at det er mediesink utstyr. ResMed har en nedlastbar bekreftelse på https://document.resmed.com/documents/articles/travel-compliance-letter_amer_eng.pdf

Skal du fly så lenge at du må bruke appratet for å sove på flyet, må du kontakte flyselskapet minst to uker før reisen: https://www.resmed.no/pasienter/hjelp/leve-med-sovnapne/reise-med-cpap/

Luftfartstilsynet skriver: Du har lov til å ta medisinsk utstyr om bord på et fly hvis det er avgjørende for reisen din. Før du reiser, må du kontakte flyselskapet for å sikre at de vet at du skal bære medisinsk utstyr og for å kontrollere eventuelle krav til utstyret. https://luftfartstilsynet.no/passasjer/passasjerer-med-sarskilte-behov/medisinsk-utstyr/

Husk at du ikke skal bruke fukteren på flyet. Rister det i flyet, kan veske komme på avveier.

Fukteren er svært sårbar for å knekke når den står i maskinen. Frakt aldri maskinen med fukteren inne i maskinen.

Hvorfor skal du ikke pakke cpap’en i kofferten?

I all hovedsak.
Flere mister eller får forsinkelse på innsjekket koffert en på håndbagasje.

Du risikerer å stå uten maskin opptil hele ferien om kofferten blir forsinket eller borte.
Det vil si at de du reiser sammen med, skal ha med seg en sliten, uopplagt person som legger en demper på turen som sannsynligvis har kostet en del penger.

Alternativet er at du kommer hjem, og kofferten gjør det ikke.
Da må du vente opptil en måned før du får nytt apparat, da behandlingshjelpemidler venter i det lengste på at kofferten skal komme til rette.

Powerbank
Enheter der hovedformålet er å gi strøm til andre enheter kan kun tas med i håndbagasjen. Enheten må sikres mot kortslutning.

Maksimal tillat effekt er 160Wh, og flyselskapets tillatelse må innhentes mellom 100Wh og 160Wh.

Det er tre grenser når det gjelder elektronikk med litium-batterier:

-Under 100wh – (tillatelse ikke nødvendig).

-Mellom 100 og 160wh – (flyselskapets tillatelse er påkrevd)

-Over 160wh – (farlig gods – ikke lov å ta med i handbagasje eller innsjekket bagasje) I tillegg kommer en rekke andre krav og begrensninger.

https://luftfartstilsynet.no/passasjer/hva-er-lov-i-bagasjen/bagasje/tillatt-i-handbagasjen/powerbank/

Derfor legger du ikke cpap maskinen i kofferten..

https://www.moss-avis.no/nyheter/nyheter/tok-tre-dager-a-fa-livsviktig-bagasje/s/2-2.2643-1.8390016