På tide å lage en oppsummering.
Prosessen har vært preget av daglige observasjoner og finjusteringer for å optimalisere CPAP-trykket, med særlig fokus på å stabilisere søvn og redusere AHI (Apnea-Hypopnea Index). Gjennom dagene har justeringene vist at presise tilpasninger, som taping av lepper og justering av EPR (Expiratory Pressure Relief), gir målbare resultater på søvnkvaliteten og lekkasjene.
- Optimalisering av Trykkinnstillinger:
- Minimumstrykket har blitt justert opp i små trinn, basert på data som indikerer stabilitet i pusten gjennom natten. Dette har vært spesielt gunstig for å redusere hyppige topper som førte til mikrooppvåkninger.
- Maksimumstrykket er satt rett over 95%-nivået for å unngå plutselige trykkøkninger, som ellers kunne føre til søvnforstyrrelser. Disse endringene har ført til en gradvis nedgang i AHI, med forbedringer på rundt 0,5 til 1,0 i forhold til opprinnelige nivåer.
- EPR-tilpasninger:
- EPR-funksjonen har vist seg å være et viktig verktøy i finjusteringen. Med EPR redusert til et lavere nivå har kroppen vært i stand til å holde et stabilt CO₂-nivå. Dette har stabilisert pustemønstrene og redusert tendensen til hyperventilering, noe som har bidratt til lavere trykkvariasjoner og bedre pusterytme. Dessverre har det vist seg at å sette ned EPR har gitt meg mer lekkasje, som har måtte kompenseres med å tape leppene.
- Lekkasjehåndtering:
- Lekkasje har vært en tilbakevendende utfordring, spesielt knyttet til pust gjennom munnen. Løsningen med taping av lepper har redusert lekkasjenivåene betraktelig, noe som har ført til færre uønskede trykkendringer i løpet av natten. Etter noen dager med denne justeringen har lekkasjene vært betydelig redusert, og trykket har stabilisert seg på en mer jevn kurve. Dette tiltaket har hatt en tydelig positiv effekt på søvnkvaliteten ved å eliminere de mest kritiske lekkasjeproblemene.
- Reduksjon av AHI:
- AHI har gjennom prosessen falt fra et opprinnelig nivå på rundt 1,5 ( 1.1 i snitt siste 12 måneder) til konsistente målinger på under 1,0. Dette er en betydelig forbedring og indikerer at de justeringene som er gjort, både på trykk og EPR, har hatt direkte innvirkning på reduksjonen av apné-episoder. De lavere AHI-verdiene viser et søvnmønster med færre oppvåkninger og en jevnere pust.
Opplevd Søvnkvalitet og Fremtidige Skritt
Justeringene har medført forbedret opplevd søvnkvalitet, som har ført til færre oppvåkninger og en mer uthvilt følelse på morgenen. Til tross for forbedringene er planen for videre tilpasninger fokusert på finjusteringer av maskens plassering og muligens en liten justering i minimumstrykket. Samtidig kan en vurdering av EPR-justeringen gjøres dersom det oppstår nye indikasjoner på trykkvariasjoner eller lekkasjeproblemer.
Oppsummert viser erfaringene så langt at nøye overvåking og små justeringer kan gi en merkbar forbedring i CPAP-behandlingens effektivitet og brukererfaring. Dette gir grunnlag for å gå videre med en strukturert tilnærming, der hvert enkelt skritt dokumenteres og evalueres, noe som har vært en suksessfaktor i å oppnå lavere AHI og bedre søvnkvalitet.
CPAP Statistikk for Nerder!
Rapporteringsperiode: 366 dager fra søn. 12. nov. 2023 til man. 11. nov. 2024
Databaseoversikt: 749 dager med CPAP-data, fra tir. 25. okt. 2022 til man. 11. nov. 2024
Detaljer
- Siste dag: 11/11/24
- Siste uke: 5/11/24 – 11/11/24
- Siste 30 dager: 13/10/24 – 11/11/24
- Siste 6 måneder: 12/5/24 – 11/11/24
- Siste år: 12/11/23 – 11/11/24
CPAP-bruk
| Periode | Totale dager | Brukte dager | Ikke brukte dager | Brukte dager ≥ 4 timer/dag | Brukte dager < 4 timer/dag | % Brukte dager ≥ 4 timer |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Siste dag | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 100.00% |
| Siste uke | 7 | 7 | 0 | 7 | 0 | 100.00% |
| Siste 30 dager | 30 | 30 | 0 | 30 | 0 | 100.00% |
| Siste 6 måneder | 184 | 184 | 0 | 184 | 0 | 100.00% |
| Siste år | 366 | 366 | 0 | 366 | 0 | 100.00% |
Gjennomsnittlig bruk per natt:
- Siste dag: 08:05 timer
- Siste uke: 09:00 timer
- Siste 30 dager: 09:26 timer
- Siste 6 måneder: 09:18 timer
- Siste år: 09:26 timer
Terapi-effektivitet
| Periode | AHI | AHI Median | OA Index | H Index | UA Index | CA Index | 95% Flow Limitation | % Tid i CSR |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Siste dag | 0.74 | 0.74 | 0.00 | 0.74 | 0.00 | 0.00 | 0.09 | 0.00% |
| Siste uke | 0.73 | 0.66 | 0.17 | 0.27 | 0.00 | 0.29 | 0.06 | 0.00% |
| Siste 30 dager | 0.87 | 0.75 | 0.31 | 0.14 | 0.01 | 0.40 | 0.04 | 0.00% |
| Siste 6 måneder | 1.09 | 0.97 | 0.43 | 0.11 | 0.01 | 0.53 | 0.03 | 0.00% |
| Siste år | 1.10 | 1.03 | 0.53 | 0.12 | 0.01 | 0.44 | 0.03 | 0.00% |
Lekkasjestatistikk
| Periode | Gj. snittlig lekkasje (L/min) | 95% Lekkasje (L/min) | % Tid over lekkasjeterskel |
|---|---|---|---|
| Siste dag | 2.70 | 18.00 | 1.17% |
| Siste uke | 1.62 | 9.60 | 0.97% |
| Siste 30 dager | 1.18 | 7.20 | 0.37% |
| Siste 6 måneder | 1.27 | 6.00 | 0.29% |
| Siste år | 1.14 | 6.00 | 0.20% |
Trykkstatistikk
| Periode | Gj. snittlig trykk (cmH₂O) | Min trykk | Maks trykk | 95% Trykk | Gj. snittlig EPAP | Min EPAP | Maks EPAP |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Siste dag | 8.16 | 6.60 | 9.00 | 8.98 | 8.16 | 6.60 | 9.00 |
| Siste uke | 7.79 | 6.60 | 9.00 | 8.94 | 7.04 | 4.60 | 9.00 |
| Siste 30 dager | 7.01 | 5.40 | 11.14 | 8.74 | 5.36 | 4.00 | 9.14 |
| Siste 6 måneder | 6.78 | 0.00 | 11.20 | 8.56 | 4.80 | 0.00 | 10.20 |
| Siste år | 6.85 | 0.00 | 11.20 | 8.58 | 4.69 | 0.00 | 11.00 |
Endringer i Enhetsinnstillinger
| Dato | Dager | AHI | FL | Enhet | Trykkavlastning | Modus | Trykkinnstillinger |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 09/11/24 – 11/11/24 | 3 | 0.55 | 0.00 | AirSense 10 AutoSet | EPR: Av | APAP | Min 6.6, Max 9.0 |
| 08/11/24 | 1 | 1.01 | 0.00 | AirSense 10 AutoSet | EPR: Av | APAP | Min 6.6, Max 8.0 |
| 07/11/24 | 1 | 0.60 | 0.00 | AirSense 10 AutoSet | EPR: Full Tid 1 | APAP | Min 7.4, Max 9.0 |
| 28/10/24 – 06/11/24 | 10 | 0.80 | 0.00 | AirSense 10 AutoSet | EPR: Full Tid 2 | APAP | Min 6.6, Max 9.0 |
| 26/08/24 – 27/10/24 | 63 | 0.97 | 0.00 | AirSense 10 AutoSet | EPR: Full Tid 2 | APAP | Min 5.4, Max 11.2 |
Denne strukturerte oppsummeringen gir en detaljert oversikt over CPAP-bruken og tilpasningene, og viser tydelige trender i effektivitet og justeringer over tid.
Konklusjon
Gjennom en strukturert tilnærming med hyppige justeringer har CPAP-behandlingen vist en tydelig progresjon mot mer stabile og effektive resultater. Hovedforbedringen ser ut til å være en reduksjon i AHI til jevnt lave nivåer, noe som indikerer at apnéepisodene har blitt redusert, og søvnen er blitt mer sammenhengende og mindre avbrutt.
De mest virkningsfulle justeringene har sannsynligvis vært:
- Justering av minimums- og maksimumstrykk: Gjennom finjusteringer basert på analyser av nattlige trykkvariasjoner har bruk av nær optimal minimums- og maksimumstrykk, sammen med en reduksjon i trykkområdet, ført til færre oppvåkninger og lavere lekkasjenivå. Dette har stabilisert pustefrekvensen.
- EPR-justering: Reduksjon av EPR-nivået har vist seg viktig for å holde et mer balansert CO₂-nivå, noe som støtter en jevnere pusterytme gjennom natten og motvirker hyperventilasjonstendenser.
- Reduksjon av lekkasje gjennom leppetaping: Lekkasjehåndteringen har hatt stor betydning for behandlingseffektiviteten. Ved å tape leppene, som reduserte munnlekkasje, ble trykkstabiliteten forbedret.
Oppsummert har målrettede, små endringer i trykkinnstillinger, EPR-nivå og lekkasjehåndtering bidratt til bedre behandlingsresultater, noe som lover godt for fortsatt stabilisering og optimalisering av CPAP-terapien.
Data er hentet fra Oscar og er oversatt. I Oscar vil det se slik ut:
AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.74 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet 2 ganger løpet av natten.
Jeg velger å avslutte forsøket her, da jeg ikke finner noen korrelasjon mellom trykk, avlastning, lekkasjer osv med så få stopp som jeg har. Regner med at min maskin nå ligger på et nivå som er så godt som mulig for meg, og at det eneste jeg har å gå på, er følelsen av å sove godt. Dette betyr at jeg ikke kan bruke Oscar som verktøy på den måten jeg har brukt den til nå.
Men, Oscar har en funksjon jeg ikke har brukt før, og det er denne:
Skrive litt hver dag, og bruke den der jeg kan dra fra Poor til Awsome ( Dårlig til Fantastisk )
Obs. Oscar kan og settes til Norsk språk, men jeg skriver og tar skjermbilder som deles internasjonalt, og det er for meg lettere å ha alt på engelsk til enhver tid.