Kategori: Fininstinnling av CPAP

Noe gikk galt. Jeg har fremdeles hatt et makstrykk på 8 selv om maskinen var stilt til 9. Har nå restartet maskinen og det ser nå ut som den har kommet seg opp på 9

Sov ikke så godt i natt, litt som normalt.

Siden det ikke har vært endringer, så ser vi i morgen, når trykket er tilbake.

Forventer at vi tar en oppsummering i morgen av hva vi har oppdaget av fordeler og bakdeler frem til nå.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.36 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet 1 gang løpet av natten.

Hva skal vi si? Sov utrolig godt i natt, men vet ikke hvorfor

Har hatt for lavt makstrykk, litt mindre lekkasje, grunnet tape på leppene.

Vi kjører videre med makstrykk på 9 og min på 6.6, altså alt tilbake til originalt, bortsett fra EPR, som fremdeles er av.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.56 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet ikke løpet av natten.

Når først ting begynte å gå galt, så var det så lett å justere mer.

Makstrykket er på 8, samtidig er EPR slått av, og hadde ikke tapet lepper. Dette måtte jo bare gi endringer, hvilket det gjorde.

EPR av gjorde at jeg begynte å lekke luft gjennom leppene. Det ble slått fast både av tørr munn, men også av fruen som klaget over suselyd fra meg.

Makstrykket på 8 gjorde at jeg ikke fikk fullgod behandling, men havnet fremdeles på en AHI på under snittet for året ( 1.1)

Men jeg følte meg sliten, og det er jo stikk motsatt av hva jeg ønsker.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 1.01 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet 2 ganger løpet av natten.

Vi må se bort fra dagen i dag. Jeg begynte å stille, glemte å tape leppene, fikk lekkasje, tapet leppene, og sov dårlig.

Velger å sette tilbake bunntrykket til 6.6, og EPR til 0. Så tar vi en natt med det. Neste vurdering er å sette ned makstrykket, «bare for å se hva som skjer»

Deretter går vi tilbake til å teste videre fra der vi var for 2 dager siden.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.60 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet noen ganger løpet av natten.

Hva skjer med lekkasjene??????

Når du har tapet leppene og lekkasjene falt til bakken i Oscar, så kommer dette? La oss sette det i system.

Det er jo helt tydelig at lekkasjene er tilbake. Toppene er der, i samme tidsrom som de andre toppene. Hva skjer egentlig? Øverste er natt til i dag.

La oss se på hva som er forskjellen, og hva som gjør at dette ikke er så galt. Nederste rad har en oppløsning på 27, den midterste ha en oppløsning på 45, og den øverste på 23.

Dette vil si at høyden på toppene i første natt med tapet lepper, og toppene med tapet lepper, er like høye. Oppløsning er viktig!

Problemet er at toppene fremdeles er dobbelt så høye og er mange ganger flere en første natten. Kroppen er fantastisk, men akkurat nå er den fantastisk til å lage variasjoner. Vi får ta en ny natt med tapede lepper og se på endringer. Kan tross alt være naturlige variasjoner.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.66 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet noen ganger løpet av natten.

Kjenner at tålmodigheten min har en grense, og vurderer å øke trykket og sette ned EPR samtidig og heller finne ut av det om det blir store endringer.

Jeg fusket.

Jeg har som tidligere vært forundret over lekkasjene jeg har, og hva som er årsaken til disse.

Hva er det som er årsaken til disse lekkasjene?

Jeg tapet leppene. Husk at jeg har Nesemaske. Det viser seg at de store lekkasjene mine kommer fra at jeg åpner munnen.

Dilemmaet nå er da: Var den komfortable stammingen av masken helt OK? Skal jeg nå bruke 5 nye dager på å teste stramming av maske, eller skal jeg gå videre med å justere opp bunntrykket? Jeg VET at lekkasjene vil øke om jeg slakker ut reimene igjen, og vi vet enda ikke hvordan dette vil påvirke AHI.

Når vi først er inne på AHI, hva ble resultatet på dag 1 med tapet lepper? jo, det økte, men ikke over den AHI jeg hadde den dagen vi begynte, og heler ikke over den AHI som har vært snittet siste 12 måneder.

La oss sette dette litt mer i system, sammen med de andre kolonnene.

Fremdeles 3 hovedbølger, men denne gangen har det kommet en ekstra topp mellom topp 2 og 3. Kan være tilfeldigheter, eller ikke. Vi ser at det fremdeles er for lavt bunntrykk, men vi vet fremdeles ikke om det vil hjelpe å øke dette. Vi ser uansett for oss 5-7 dage med tilpassing av det å sove med tapede lepper.

Vi kan uansett anta at lekkasjene ikke har noe med trykktoppene å gjøre. AHI stiger i samme tidsrom som før, selv om lekkasjene er fjernet. Ser ut til at å øke bunntrykket er neste store stepp.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 1.05 – Fremdeles en forbedring, og jeg våknet noen ganger løpet av natten.

Ps. Er sår på leppa etter tapen…

La oss dykke ned i dagens tall. Vi begynner med å se en dårlig innsovning. sovnet ikke før 02:20. Maskinen begynte å løfte trykket like etter jeg sovnet, så det tyder på at bunntrykket er for lavt. Vi ser 3 nesten identiske topper som begynner med en liten økning, før den slippes ned og trigger en stor topp. Legg merke til at topp en er trigget av en liten lekkasje, mens topp 2 er trigget av en litt større lekkasje. topp 3 begynner med en liten topp, som maskinen henter seg inn igjen på, men den påfølgende lekkasjen går helt opp.

Hva tenker vi? Er det fremdeles EPR som er trigger, eller er det lekkasjene? Vil en økning i bunntrykket fjerne eller øke lekkasjen? Detter er ting vi må forholde oss til for å planlegge neste skritt.

I dag skulle jeg stilt trykket, men WOW, for en endring…

I går begynte jeg å justere på masken. Jeg har tidligere hatt et strikk på hodet for å løfte masken og argumentert på hvorfor. Denne artikkelen vil nå bli vurdert på nytt, ang holdbarhet i innhold. Ja, ved å bruke strikket så kan jeg ha masken løsere, få mindre merker i ansiktet, og ha det mer behagelig, men om det går på bekostning av søvnen, så er det i såfall ikke et godt råd.

Reguleringen av pusten skjer på bakgrunn av informasjon fra sanseceller om pH og gasskonsentrasjon i blodet. Vanligvis er det karbondioksidkonsentrasjonen som bestemmer pustemønsteret. Når konsentrasjonen av karbondioksid i blodet øker, synker pH-verdien. https://ndla.no

Derfor er det mer forenlig å justere kun EPR før en begynner å endre trykket. Om jeg justerer to ting samtidig, så vet jeg ikke hvilke av disse to som utgjorde endringen.

Ser du på øverste linje så ser du en pulsering, Jeg puster mer og mer, før lungene blir mettet, og så puster jeg mindre og mindre helt til jeg har for mye CO i lungene og begynner å puste mer og mer. Min tanke er at om jeg øker mottrykket litt så vil kroppen holde et jevnere CO nivå. Jeg vet ikke, så dette er bare et forsøk.

Status i dag er: Venter 3-5 dager for å se om tettingen av masken holder kurvene flate, så justere EPR til 1 og vente 7 dager da dette er en kraftig endring for kroppen. Deretter ta en avgjørelse om endring av bunntrykket.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.69 – Fremdeles en forbedring, og jeg våkner færre ganger i løpet av natten.

Følte meg mindre trøtt, men er slapp i dag, kan være en lett forkjølelse. Justerte på masken i går, og det ser ut som det kun er på når jeg ligger på siden at det lekker. Fremdeles er det mye topper og daler, men vi ser å at de sammenfaller med lekkasjer. Vi må bli kvitt store lekkasjer før vi kan se nærmere på toppene. Vi stiller ikke enda, da kroppen fremdeles er i en tilpasningsperiode.

AHI Har droppet litt fra 1.58 til 0.76, dette viser at svingninger etter justeringer er normalt, og det er derfor at det er viktig å la det gå flere dager før vi stiller igjen.

Tanken min er fremdeles at jeg vil sette opp bunntrykket litt, men avvente å stille opp eller ned makstrykket. Denne gangen legger merke til at jeg har vært oppe i maks trykk, så jeg har ødelagt for maskinen i det å kunne hjelpe meg, men AHI er fremdeles lavere en opprinnelig AHI