Kategori: Hvordan får jeg:

Publisert

Søvnapné og Graviditet: Viktig Kunnskap for gravide

Søvnapné, en tilstand der pustingen stopper gjentatte ganger under søvn, kan være en utfordring for gravide. For gravide kvinner kan søvnapné bli utløst eller forverret av hormonelle endringer, vektøkning og andre fysiske faktorer som påvirker luftveiene. Dette kan medføre redusert oksygenopptak, noe som er avgjørende for både morens og fosterets helse. Derfor er det viktig å vite hvordan man kan oppdage, overvåke og håndtere søvnapné under graviditet.

Hvorfor kan Søvnapné Oppstå eller Forverres under Graviditet?

I tillegg til naturlige endringer i kroppen, kan hormonforandringer under graviditeten spille en stor rolle. Hormonet progesteron, som øker i løpet av svangerskapet, påvirker luftveismuskulaturen og gjør luftveiene mindre stabile. Dette kan gjøre det lettere for luftveiene å kollapse under søvn, spesielt i dypere søvnstadier. Økende vekt og trykk fra livmoren på diafragma (mellomgulvet) reduserer ofte lungekapasiteten, noe som gjør pusten mer overfladisk.

Nesetetthet og hevelse i luftveiene kan også spille en rolle, da mange gravide opplever nesetetthet på grunn av økt blodvolum og hormonelle endringer. Dette kan redusere luftstrømmen og forårsake snorking, som ofte er et av de første tegnene på søvnapné. Ved å forstå hvordan disse faktorene påvirker luftveiene, kan gravide bedre følge med på endringer i søvnmønsteret sitt.

Helsekonsekvenser: Hvorfor Søvnapné kan være Problem for Mor og Barn

Søvnapné under graviditet kan føre til flere helseutfordringer for moren, som for eksempel:

  • Økt risiko for svangerskapsforgiftning: Høyt blodtrykk og andre symptomer på svangerskapsforgiftning er vanligere blant gravide med ubehandlet søvnapné.
  • Hypertensjon og svangerskapsdiabetes: Kvinner med søvnapné har økt risiko for å utvikle begge disse tilstandene, som begge kan ha negative følger for fosteret.
  • Søvnmangel og tretthet: Dårlig søvnkvalitet og hyppige oppvåkninger kan føre til kronisk tretthet og økt risiko for humørsvingninger og stress.

For fosteret kan redusert oksygentilførsel være bekymringsfullt. Studier viser at ubehandlet søvnapné kan føre til at fosteret får mindre oksygen, noe som kan påvirke utviklingen negativt.

Hvordan Identifisere Søvnapné under Graviditeten

Mange kvinner kan overse tidlige symptomer på søvnapné, særlig fordi tretthet og nesetetthet kan virke som vanlige svangerskapsplager. Hvis du opplever symptomer som:

  • Høylytt snorking
  • Oppvåkninger med kvelningsfølelse
  • Morgenhodepine eller vedvarende tretthet
  • Hyppige toalettbesøk om natten

kan det være grunn til å utforske om dette skyldes søvnapné.

For de som ønsker å følge med på søvnkvaliteten, finnes det flere enkle og tilgjengelige verktøy. En smartklokke med søvnmåling kan gi verdifulle indikasjoner på søvnmønster og søvnkvalitet. Mange klokker kan også måle puls og oksygenmetning (SpO₂), noe som kan indikere episoder med redusert oksygenopptak. En O₂-måler på fingertuppen er et annet nyttig verktøy for å måle oksygennivået i blodet gjennom natten. Hvis oksygennivåene faller gjentatte ganger, kan dette indikere pustestopp.

Diagnose gjennom Søvnstudier

Dersom man opplever flere av symptomene nevnt ovenfor, kan en søvntest, også kjent som en polysomnografi, være en god idé. En søvnstudie, utført enten på et søvnlaboratorium eller med utstyr hjemme, gir en detaljert oversikt over pustemønsteret ditt, oksygennivå, og om du har episoder med pustestopp under søvn. Disse studiene er svært nyttige for å diagnostisere søvnapné og tilpasse behandlingen til den enkeltes behov. Din lege vil kunne bestille dette for deg.

Behandling og Tiltak for Gravide med Søvnapné

For gravide med søvnapné kan en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) være en effektiv behandling. CPAP-maskinen holder luftveiene åpne ved hjelp av et konstant trykk, noe som reduserer pustestopp og øker oksygentilførselen. For noen gravide kan mindre tiltak som å justere soveposisjonen – som å sove på siden i stedet for ryggen – redusere symptomer og gjøre pusten friere.

Noen flere enkle tiltak inkluderer:

  • Bruk av luftfukter sammen med CPAP for å redusere tørrhet i luftveiene.
  • Justerbar CPAP-maskin med innstillinger som er tilpasset graviditetens unike utfordringer.
  • God søvnhygiene: Unngå koffein sent på dagen, ha regelmessige søvnvaner, og prøv avslapningsteknikker før leggetid.

Det er også viktig å følge opp vekten under graviditeten, i samråd med helsepersonell, da vektnedgang kan redusere belastningen på luftveiene.

Når bør du Oppsøke Lege?

Hvis du regelmessig opplever morgenhodepine, har vondt i hodet om morgenen eller sliter med tretthet, bør du rådføre deg med legen din. Helsepersonell kan vurdere symptomene dine og henvise til en søvnspesialist om nødvendig. Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner, både for deg og barnet.

Selv om søvnapné under graviditet kan være en utfordring, er det mulig å få god hjelp og oppnå trygg og effektiv behandling. Ved å overvåke søvnkvaliteten, være oppmerksom på kroppens signaler, og bruke tilgjengelige verktøy som smartklokker, O₂-målere, og søvntester, kan du sikre at du får best mulig søvnkvalitet og helse gjennom hele graviditeten.

Kilder:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6733415

https://www.healthline.com/health/sleep-apnea/sleep-apnea-pregnancy

Publisert

Får du poser eller røde merker av masken?

De to posene på hver side av nesen heter bihulene (sinus). De viktigste bihulene som oftest tetter seg er kjevebihulene (sinus maxillaris), som ligger under øynene og på siden av nesen, og pannebihulene (sinus frontalis), som ligger over øyenbrynene.

  • Bruk fingertuppene til å massere området over øyenbrynene, spesielt i midten av pannen og mot siden, i sirkulære bevegelser.
  • Du kan også forsiktig trykke nedover langs neseroten og ut til sidene mot kinnene.
AI generert bilde.

For å massere ut innholdet fra bihulene når de er tette, kan du prøve følgende teknikker:

1. Pannebihuler:

2. Kjevebihuler:

  • Plasser to fingre på hver side av nesen, rett under kinnbeina.
  • Masser området med sirkulære bevegelser i retning bort fra nesen, mot kinnene.
  • Du kan også prøve å veksle mellom trykk og lett stryking fra nesen mot ørene.

3. Generelle tips:

  • Pust inn damp fra varmt vann eller ta en varm dusj for å løsne opp slimet i bihulene.
  • Bruk saltvannsspray eller skyll nesen med saltvannsløsning for å rense bihulene.
  • Sørg for at du ikke presser for hardt når du masserer, da det kan gjøre ubehag verre.
Publisert

Test av slangetrekk, hvor effektivt er det?

Jeg ba om å få et slangetrekk til slangen min av min lokale behandlingshjelpemidler, da jeg har problemer med så mye kondens om våren og høsten, at jeg får vann i masken og sliter med å sove.

Masken jeg har er en AirFit N20 og maskinen er en Airsense 10.

Varmen er innstilt på 27 grader og fukteren på 4.

Etter å ha montert trekket var det på tide å teste det.

Jeg kjørte litt inn i landet med camperen og fant en fin plass for natten, rett ved et større vann på ca 250moh. Været var enten eller, eller både og. Enten skulle det regne, eller så skulle det ikke regne. Det endte opp med både og.

Kvelden kom og det var på tide å legge seg. Etter noen timer begynte jeg å fryse, så sommertemperatur var det ikke, samtidig så høljet regnet ned utenfor. Jeg måtte opp for å ta på et varmeteppe, og kjente at det var en del vann i masken. Vil tippe på en spiseskje eller to med vann.

Morgenen etter skinte sola, og skyer for over himmelen, så regnbøyene kom og gikk.

Jeg tok av meg masken og igjen var det en spiseskje eller to med vann i masken.

Jeg hadde bestemt meg dagen før at det var slangen som skulle testes, og ikke om jeg fikk vann i masken, så slangen var hengt i en stor U.

En skikkelig vannlås

Dette burde samle opp all kondens som ville danne seg i slangen. Jeg tok av den enden som sitter i maskinen, og holdt enden ned så alt vannet skulle samle seg i overgangen i enden.

Det kom ut en bitteliten dråpe, altså hadde slangen klart å holde alt fukten som fukt uten å kondensere gjennom natten.

Det vannet som var i masken, var det som hadde kondensert mellom enden av slangen med varmetråd og trekk, og masken. Det lille vannet i masken var akkurat så mye at nesa ble fuktig og begynte å klø, men ikke nok til at vannet vekket meg. Ser for meg en annen plassering av maskinen på vår og høst, samt alltid bruke slangetrekket.

Dette trekket imponerte meg, og har du samme type problem, anbefaler jeg at du skaffer deg ett du også. Du får det gratis hos din lokale behandlingshjelpemidler.

Behandlingshjelpe­mid­del­enheter i Norge

Har du andre problemer med kondens, anbefaler jeg å lese dette.

Hvordan unngå kondens i masken?
Publisert

Tett nese og slim om morgenen?

Føler du deg forkjølet i noen timer når du våkner? slim i halsen og tett i nesa?

Å bruke en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) er en vanlig behandling for søvnapné. For mange gir denne behandlingen store fordeler, men noen opplever uønskede bivirkninger, som å føle seg forkjølet eller oppleve slim i halsen om morgenen. Denne artikkelen forklarer hvorfor dette skjer og hva du kan gjøre for å lindre problemet.

Hva Skjer Når Du Bruker CPAP?

Når du bruker en CPAP-maskin, får du kontinuerlig luftstrøm gjennom en maske som holder luftveiene åpne mens du sover. Dette forhindrer pustestans som karakteriserer søvnapné, og bidrar til å forbedre søvnkvaliteten. Imidlertid kan den kontinuerlige luftstrømmen også ha bivirkninger, spesielt hvis det er problemer med fuktigheten eller temperaturen på luften du puster inn.

Hvorfor Føler Du Deg Forkjølet?

Mange CPAP-brukere rapporterer at de føler seg forkjølet om morgenen. Dette kan skyldes flere faktorer:

  1. Tørr Luft: Hvis CPAP-maskinen din ikke har en fukter, eller fukten er satt for lavt, kan luften du puster inn tørke ut slimhinnene i nese og hals. Dette kan føre til irritasjon, som kan føles som en forkjølelse. Økt fuktnivå kan hjelpe på problemet.
  2. Kald Luft: Hvis luften som kommer fra CPAP-maskinen er for kald, kan det føre til en lignende effekt som tørr luft, hvor slimhinnene blir irriterte og produserer mer slim.
  3. Irritasjon fra Masken: Masken og stroppene kan også føre til irritasjon, som kan forsterkes av luftstrømmen, og dette kan gi en følelse av å være forkjølet.

Hvorfor Forsvinner Følelsen Etter et Par Timer?

Etter å ha stått opp og vært aktiv i noen timer, vil kroppen din naturlig begynne å regulere seg selv. Fuktigheten i luften du puster inn på dagtid, kombinert med det faktum at du ikke lenger er utsatt for den konstante luftstrømmen fra CPAP-maskinen, vil hjelpe slimhinnene med å gjenopprette sin naturlige balanse. Som et resultat forsvinner følelsen av forkjølelse og slimet gradvis.

Mulige Løsninger

Hvis du opplever disse symptomene, er det flere ting du kan prøve for å lindre dem:

  1. Bruk av Luftfukter: De fleste CPAP-maskiner har en innebygd luftfukter. Sørg for at denne er aktivert og juster fuktighetsnivået opp slik at luften ikke er for tørr. Dette kan bidra til å redusere irritasjon i slimhinnene, og forhindre kroppen i produsere slim.
  2. Juster Temperaturen på Luften: Hvis CPAP-maskinen din har en varmefunksjon for luftslangen, kan du prøve å justere temperaturen på luften for å finne en mer behagelig innstilling som ikke irriterer luftveiene.
  3. Bruk Saltvannsspray: Å bruke en saltvannsspray for nesen før sengetid kan hjelpe med å holde slimhinnene fuktige og redusere irritasjon.
  4. Rengjør Masken Regelmessig: Sørg for at masken din er ren og fri for allergener som kan forårsake irritasjon. Rengjøring av masken og slangen regelmessig er viktig for å hindre opphopning av bakterier og allergener.
  5. Snakk med Helsepersonell: Hvis problemet vedvarer, bør du diskutere det med legen din eller en søvnspesialist. De kan foreslå justeringer av CPAP-maskinen eller andre tiltak for å forbedre komforten din.

Avsluttende Tanker

Det er ikke uvanlig å oppleve symptomer som føles som en forkjølelse når du bruker CPAP-maskin, men det er ofte mulig å redusere eller eliminere disse bivirkningene med enkle justeringer. Å finne riktig balanse i fuktighet og temperatur, samt å sørge for riktig masketilpasning, kan gjøre en stor forskjell for din komfort og helhetlige søvnkvalitet. Hvis du er usikker på hva som er best for deg, ikke nøl med å ta kontakt med helsepersonell for råd og veiledning.

Kilde: https://www.sykehuset-ostfold.no/behandlinger/cpap-behandling/#torrhet-i-luftveiene-rennende-nese-og-nysing

Publisert

Når du har bestemt deg for at du ikke har brukt for fukteren

Da har du flere valg, først og fremst kan du slå av fukteren manuelt og beholde vannkartet. Da har du mulighet til å raskt sette på fukt igjen om du skulle trenge det.

CPAP – Fukter eller ikke fukter

Enkleste måten å teste ut det å ikke bruke fukter en tid, er å bare slå av fukteren i menyen.

Hvordan stille inn Airsense 10 til ikke å bruke fukt og varme på en trygg måte.

Når du har bestemt deg, så er tiden for å gjøre maskinen mindre, ved å sette inn et deksel i stedet for vanntanken.

Dekselet får du av din lokale Behandlingshjelpemidler.

Hvordan finne din nærmeste Behandlingshjelpemidler.
Publisert

Jeg ønsker å prøve en ny masketype, hva gjør jeg?

Da skal du kontakte din behandler. Vet du ikke hvem dette er, så ringen du sykehuset ditt sentralbordnummer og spør etter Øre, Nese Hals avdelingen.

Der spør du etter den personen som jobber med Søvnapne og CPAP.

Om du ikke får lov å prøve en ny masketype enda du har problemer med din nåværende, send en mail til sykehuset og be om en revurdering fra deres side. Det er lett å avvise en pasient i en samtale, verre er det å skulle sette dette ned på et papir.

Du skal ikke kontakte behandlingshjelpemiddler, de deler kun ut utstyr som din behandler har godkjent.

Publisert

Jeg føler jeg ikke får puste med masken.

Denne forklaringen må delers i to deler.

  1. Nybegynnere, de som har brukt maskinen i under 14 dager
  2. De som har forsøkt bruk i over 14 dager.

For de som ikke har brukt maskinen i 14 dager enda, så er rådet å bruke maskinen foran TV’en, når du leser en bok, eller ander stillesittende ting hvor oppmerksomheten er distrahert fra maskinen og pusting.

Bruk maskinen så mye som mulig. La kroppen tilvenne seg å ha en maske i ansiktet, og at pusten får gå fritt. Det er en helt naturlig reaksjon fra kroppen når pusten blir hindret.

Om du føler at dette ikke går, så kontakt din behandler, prøv andre masker. Uansett hva du gjør: IKKE GI OPP. Snakk med oss på forumet, vi er der for å hjelpe. Flesteparten av oss har slitt på samme måte som du gjør nå, og alle har vi stilt vårt første spørsmål på Facebook. Hos oss finnes det ikke dumme spørsmål, det du lurer på, er det og andre som lurer på.

Etter 14 dager med feiling, når du ikke får til å bruke maskinen, fordi du føler deg «kvelt», så er det på tide å justere litt.

Vi begynner med Rampetid. Slå den AV. Rampetid senker trykket frem til du sover, du vil da oppleve å få mindre luft.

Rampetid, hva er det, og hvordan virker det?

Etter å ha forsøkt uten rampetid i noen dager (min 4) så forsøker vi neste ting. Trykkavlastning. Denne setter vi PÅ. Har du ikke denne i hovedmenyen din, så er den ikke aktivisert. Kontakt din behandler for å få satt den på.

Trykkavlastning er «bryteren» til ERP.

Ikke følg denne linken under hvor du lærer å finnen hva ditt ERP nivå er satt til, og hvordan justere det, før du har fått godkjenning av din behandler. Du må han kunnskap før du trykt kan endre dette, og hvite hva du skal se etter.

Hvordan finne ditt ERP nivå, og justere det.
Publisert

Hvordan bestille forbruksmateriell til CPAP maskinen fra Helsenorge?

Noen helseforetak lar deg bestille forbruksmateriell via Helsenorge. Om ikke ditt helseforetak har denne løsningen må du ringe eller
sende epost som før.

Du finner telefon nummer og mail adresse til alle enklest ved å bruke denne linken:

Behandlingshjelpe­mid­del­enheter i Norge

Da vil du få opp din nærmeste avdeling uansett hvor du er i landet.

Enkelte helseforetak lar deg bruke denne linken her:

Helsenorge bestillings skjema, trykk her

Husk at det er kun et fåtall helseforetak som kan kontaktes på denne måten.

Jeg stilte spørsmålet om hvorfor denne linken ikke dukket opp hos alle på helsenorge.no, og fikk dette svaret:

Hei

Takk for din henvendelse.

Helseforetakene har ansvar for å levere nødvendig medisinsk utstyr og forbruksmateriell til behandling hjemme/utenfor sykehus når behandlingen er igangsatt av spesialisthelsetjenesten. Behandlingshjelpemidler kan du bestille via Helsenorge. 

Forutsetningen for at du kan gjøre det er at du skal ha mottatt brev med lenke til bestilling. Brevet ligger i Innboksen. Har du ikke mottatt brev med lenke må du ta kontakt Behandlingshjelpemidler ved det helseforetaket du tilhører. 

Vennlig hilsen
Veileder

Helfo servicetjenester

Kan du ikke bestille via linken, så finner du din nærmeste behandlingshjelpemidler på linken under.

Hvordan finne din nærmeste Behandlingshjelpemidler.

Publisert

Kondens i masken om natten

Kondens i CPAP-masken: Årsaker og Løsninger

Fuktig luft som kjøles ned, gir vann

Forstå og Håndtere Kondens i CPAP-masker

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) er en effektiv behandlingsmetode for søvnapné som innebærer bruk av en maske tilkoblet en maskin som leverer kontinuerlig luftstrøm. En vanlig utfordring mange brukere møter, er kondens i masken om natten. Kondens oppstår når fuktighet fra den varme, fuktige luften i masken møter en kaldere overflate, slik at vanndampen kondenserer til vann.

Årsaker til Kondens i CPAP-masken

  • Temperaturforskjeller: Den viktigste årsaken til kondens er temperaturforskjellen mellom den varme, fuktige luften som kommer fra maskinen og den kaldere luften i rommet. Når den varme luften i slangen kjøles ned, vil fuktigheten kondenseres og skape vann i slangen og masken.
  • Romtemperatur: Hvis rommet der du sover er kaldt, vil dette øke risikoen for kondens i slangen.
  • Innstillinger for fuktighet: Høy fuktighetsinnstilling på CPAP-maskinen kan også bidra til mer kondens, spesielt hvis slangen og masken er utsatt for kalde temperaturer.

Løsninger og Justeringer

  • Romtemperatur: For å redusere kondens, prøv å holde romtemperaturen stabil og på et komfortabelt nivå, gjerne rundt 18-22 grader Celsius. Dette kan bidra til å redusere temperaturforskjellen mellom luften i slangen og omgivelsene.
  • Innstillinger på CPAPen: Juster fuktighetsinnstillingene på maskinen. Prøv å redusere fuktighetsnivået gradvis for å finne en balanse der du fortsatt får nok fuktighet uten at det oppstår kondens.
  • Kombinasjon av Fukter og Varme i Slangen: Din CPAP-maskin har både fukter og oppvarmet slange. Ved å bruke begge funksjonene på auto, kan du effektivt redusere risikoen for kondens.

Om du ikke vil ha det varmt på soverommet og du er plaget med mye kondens, prøv å stille ned fukteren til 2, og deretter justere den opp gradvis til den begynner å kondensere igjen. Still så tilbake ett hakk på fukteren.

Å legge slangen opp fra masken på veggen vil ikke forhindre kondensering, men det vil sørge for at vannet renner tilbake til maskinen i stedet for å samle seg i masken.

Fordelen med Auto-innstilling

Når både fukter og slange er satt til auto, justerer maskinen automatisk fuktighetsnivået og temperaturen basert på omgivelsene og bruksmønsteret. Dette gir flere fordeler:

  1. Optimal Fuktighet: Auto-innstillingen sikrer at du får tilstrekkelig fuktighet uten at det dannes kondens. ResMed-maskinene, som AirSense 10 og 11, forsøker å holde et fuktighetsnivå på ca. 85%, noe som gir optimal balanse mellom komfort og minimal kondens.
  2. Stabil Temperatur: Den oppvarmede slangen holder luften på en jevn temperatur, noe som reduserer risikoen for at fuktigheten kondenserer.
  3. Brukervennlighet: Ved å bruke auto-innstillingene trenger du ikke manuelt justere fuktighet og varme etter årstidene, noe som gjør oppsettet enklere og mer brukervennlig.
  4. Tilpasning til Omgivelsene: Auto-innstillingene tar hensyn til endringer i romtemperaturen og justerer seg deretter for å opprettholde optimal komfort.

Praktiske Tips

  • Plasser Slangen Under Dyna: Dette kan bidra til å holde slangen varm, noe som reduserer risikoen for kondens.
  • Slangetrekk: Fungerer som isolasjon og hjelper med å holde varmen i slangen.
  • Jevnt Fall på Slangen: Sørg for at slangen har et jevnt fall fra masken til maskinen. Dette kan hjelpe vannet med å renne tilbake til fukteren i stedet for å samle seg i masken. En metode for å oppnå dette er å henge opp slangen fra masken opp på veggen og la den falle jevnt ned til maskinen.

Oppsummering

Å håndtere kondens i CPAP-masken kan kreve litt justeringer og eksperimentering. Ved å forstå årsakene til kondensering og gjøre noen enkle justeringer i temperatur og fukt, samt hvordan du plasserer slangen, kan du redusere eller eliminere dette problemet. Bruk av både fukter og oppvarmet slange, spesielt med auto-innstillinger, kan gi optimal komfort og funksjonalitet. ResMed AirSense 10 og 11-maskiner forsøker å opprettholde et fuktighetsnivå på ca. 85%, noe som gir en god balanse mellom komfort og kondenskontroll. Ved å følge disse tipsene kan du forbedre din CPAP-opplevelse og sikre en bedre natts søvn.

Publisert

Fukter og varme på auto, hva betyr det?

Når både fukter og varme står på auto, vil maskinen forsøke å holde en «relativ luftfuktighet på 85%»

Hva betyr så 85% relativ luftfuktighet?

La meg forsøke å forklare:

Relativ luftfuktighet på 85% betyr at luften inneholder 85% av den totale mengden fuktighet den kan holde på den gjeldende temperaturen.

Tenk på det som en svamp: hvis svampen er 85% full av vann, er det fortsatt plass til litt mer vann før den er helt mettet og ikke kan holde mer. Så når luftfuktigheten er 85%, er luften nesten mettet med fuktighet, og det kan føles klamt eller tungt, spesielt når det er varmt.

Føler du at luften blir for klam om sommeren, så kan du sette ned tempraturen på slangen. Maskinen vil fremdeles prøve å holde 85% luftfuktighet, og skulle det bli for kaldt på soverommet, vil du få vann i masken.

Du kan skru ned varmen på slangen, men det vil aldri bli kaldere en det du har det på soverommet. Det vil si, du kan slå av varmen på slangen og fukteren, ha i kaldt vann, eventuelt med noen isbiter i, så sovner du lettere og får litt fukt.

Føler du derimot at det blir for klamt om vinteren, så har du flere utfordringer. Skulle slangen bli for kaldt, så vil du raskt få vann i masken. Dette kan motvirkes med å legge slangen under dyna, ha gjevnt fall på slangen tilbake til maskinen, eller få tak i et trekk til slangen hos behandlingshjelpemidler.