«Hendelser pr time» refererer til Apné-Hypopné Indeksen (AHI). Denne indeksen måler antallet apnéer (fulle pustestopp) og hypopnéer (delvise pustestopp) som en person opplever i løpet av en time med søvn. AHI er en viktig indikator på alvorlighetsgraden av søvnapné og effektiviteten av CPAP-behandlingen. Her er en mer detaljert forklaring:
Apné-Hypopné Indeks (AHI)
Apnéer: Dette er hendelser der luftstrømmen stopper helt i minst 10 sekunder.
Hypopnéer: Dette er hendelser der luftstrømmen reduseres med 50% eller mer i minst 10 sekunder, kombinert med en reduksjon i oksygennivået i blodet eller en oppvåkning fra søvn.
Beregning av AHI
AHI beregnes ved å dele det totale antallet apnéer og hypopnéer som oppstår i løpet av en natts søvn på antallet timer med søvn. For eksempel, hvis en person opplever 30 apnéer og hypopnéer over en periode på 6 timers søvn, vil AHI være 30/6 = 5 hendelser per time.
Kategorier av AHI
Normal: AHI mindre enn 5 hendelser per time.
Mild søvnapné: AHI mellom 5 og 15 hendelser per time.
Moderat søvnapné: AHI mellom 15 og 30 hendelser per time.
Alvorlig søvnapné: AHI over 30 hendelser per time.
Betydning av AHI
Lav AHI: Indikerer at behandlingen er effektiv og at pasienten opplever få pusteforstyrrelser i løpet av natten.
Høy AHI: Kan tyde på at behandlingen ikke er optimal, og det kan være behov for justeringer i trykkinnstillinger, maskepassform eller andre aspekter av behandlingen.
AHI er en nøkkelindikator som brukes av helsepersonell for å overvåke og justere CPAP-behandlingen for å sikre at pasienten får mest mulig effektiv behandling for søvnapné.
Når man vurderer og overvåker søvnapné ved hjelp av en CPAP-maskin som ResMed AirSense 10, er det flere viktige indikatorer som brukes: AHI, AI, Samlet AI og Sentral AI. Her er en detaljert beskrivelse av hver måling, deres sammenheng og forskjeller, samt forskjellen mellom apnéer og hypopnéer.
Forskjellen mellom Apnéer og Hypopnéer
Apnéer: Dette er hendelser hvor luftstrømmen stopper helt i minst 10 sekunder. Det er en fullstendig blokkering av luftveiene, noe som forhindrer pusten.
Hypopnéer: Dette er hendelser hvor luftstrømmen reduseres med minst 50% i minst 10 sekunder. Selv om det fortsatt er en viss luftstrøm, er den betydelig redusert, ofte ledsaget av en reduksjon i oksygennivået i blodet eller en oppvåkning fra søvn.
Apné-Hypopné Indeks (AHI)
Definisjon: AHI står for Apné-Hypopné Indeks. Det måler det totale antallet apnéer (fulle pustestopp) og hypopnéer (delvise pustestopp) per time med søvn.
Beregning: AHI beregnes ved å legge sammen det totale antallet apnéer og hypopnéer som oppstår i løpet av en natts søvn og dele det på antall timer med søvn.
Betydning:
Normal: Mindre enn 5 hendelser per time.
Mild søvnapné: 5-15 hendelser per time.
Moderat søvnapné: 15-30 hendelser per time.
Alvorlig søvnapné: Over 30 hendelser per time.
Apnéindeks (AI)
Definisjon: AI står for Apnéindeks og måler antallet apnéer per time med søvn.
Beregning: AI beregnes ved å dele det totale antallet apnéer på antall timer med søvn.
Betydning: AI gir en spesifikk måling av hvor mange ganger en person opplever fullstendige pustestopp (apnéer) per time. Dette inkluderer ikke hypopnéer, og gir derfor en mer begrenset innsikt i pusteforstyrrelsene sammenlignet med AHI.
Samlet AI
Definisjon: Samlet AI inkluderer både obstruktive apnéer og sentrale apnéer per time med søvn.
Obstruktive Apnéer: Pustestopp forårsaket av fysisk blokkering i luftveiene.
Sentrale Apnéer: Pustestopp som oppstår når hjernen ikke sender riktige signaler til musklene som kontrollerer pusten.
Beregning: Samlet AI beregnes ved å dele det totale antallet både obstruktive og sentrale apnéer på antall timer med søvn.
Betydning: Samlet AI gir en omfattende måling av alle typer apnéer og kan indikere både fysiske blokkeringer og sentrale problemer med pusten under søvn.
Sentral AI
Definisjon: Sentral AI står for Sentral Apnéindeks, som måler antallet sentrale apnéer per time med søvn.
Beregning: Sentral AI beregnes ved å dele det totale antallet sentrale apnéer på antall timer med søvn.
Betydning: En høy Sentral AI indikerer problemer med hjernens kontroll over pusten, noe som kan kreve en annen behandlingsstrategi enn for obstruktiv søvnapné.
Sammenheng og Forskjeller
AHI vs AI: AHI inkluderer både apnéer og hypopnéer, mens AI kun inkluderer apnéer. AHI gir dermed en mer komplett vurdering av pusteforstyrrelser enn AI alene.
Samlet AI vs AI: Samlet AI inkluderer både obstruktive og sentrale apnéer, mens AI typisk refererer til en generell apnéindeks uten å spesifisere typen. Samlet AI gir en fullstendig oversikt over alle apnéer.
Sentral AI vs Samlet AI: Sentral AI fokuserer kun på sentrale apnéer, mens Samlet AI inkluderer både sentrale og obstruktive apnéer. Sentral AI er viktig for å identifisere om det er et problem med sentral regulering av pusten.
Klinisk Relevans
Disse målingene er kritiske for å overvåke og justere CPAP-behandlingen effektivt:
AHI: Den mest brukte målingen for å diagnostisere og vurdere alvorlighetsgraden av søvnapné.
AI: Gir innsikt i antallet fullstendige pustestopp (apnéer), men er mer begrenset enn AHI.
Samlet AI: Gir en omfattende vurdering av alle apnéer, både obstruktive og sentrale.
Sentral AI: Viktig for å identifisere og behandle sentrale apnéer, som krever ulike behandlingsstrategier.
Helsepersonell bruker disse målingene for å evaluere hvor godt en behandling fungerer og om det er behov for justeringer, slik at pasienten får mest mulig effektiv behandling for søvnapné. Å forstå forskjellen mellom apnéer og hypopnéer er essensielt for å tolke disse målingene korrekt og tilpasse behandlingen deretter.