Morgenhodepine og CPAP: Hva du bør vite

Oppdatert 07.11.24

Bruken av en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) er en vanlig behandling for obstruktiv søvnapné, en tilstand som forårsaker pustestopp under søvn. Men for noen kan denne livsforbedrende enheten medføre ubehagelige bivirkninger, som hodepine om morgenen.

Hvorfor forårsaker CPAP hodepine?

En av hovedårsakene til hodepine knyttet til CPAP-bruk er feil innstillinger på maskinen eller en dårlig tilpasset maske. Hvis masken er for stram eller løs, kan det skape trykk på ansiktet eller føre til lekkasjer, som begge kan utløse hodepine. I tillegg kan upassende trykkinnstillinger føre til ubehag under pusting, noe som igjen kan forårsake hodepine.

En annen mulig årsak er sinusproblemer eller irritasjon i nesehulene forårsaket av kontinuerlig luftstrøm fra CPAP-maskinen. Dette kan føre til betennelser som kan gi hodepine. Tørr luft som genereres av CPAP-maskinen kan også forverre slike symptomer, noe som gjør det viktig å justere luftfuktighetsnivået.

Hvordan kan hodepine forebygges?

For å unngå hodepine som følge av CPAP-bruk, er det viktig å sikre at masken er riktig tilpasset og at trykkinnstillingene er korrekte. Det kan også være nyttig å vurdere bruk av en luftfukter sammen med CPAP-maskinen for å hindre tørre luftveier.

I tillegg er det viktig å overvåke og justere andre faktorer som kan påvirke søvnen, som sovestilling, alkoholforbruk, og medisiner. Hvis hodepinen vedvarer, kan det være nødvendig å rådføre seg med en søvnspesialist for ytterligere justeringer eller alternative behandlingsmetoder.

Morgenhodepine og CO₂-reinnånding: Et skjult aspekt ved CPAP-behandling

Morgenhodepine er en vanlig klage blant noen CPAP-brukere, og årsakene kan være mange. Blant de kjente faktorene er feil maskepassform, trykkinnstillinger, og sinusirritasjon. Men en mindre kjent årsak kan være CO₂-reinnånding. Når utåndet karbondioksid blir sittende igjen i masken, kan det føre til en lett opphopning av CO₂ som pustes inn igjen under søvnen.

Dette kan oppstå særlig ved bruk av masker som dekker både nese og munn, eller hvis maskens ventilasjonssystem ikke er optimalt tilpasset trykkinnstillingene. Høyere nivåer av CO₂-reinnånding kan føre til mildt forhøyede CO₂-nivåer i blodet, noe som kan gi symptomer som hodeverk om morgenen eller en følelse av å ha «vondt i hodet» etter å ha våknet.

Forebygging av morgenhodepine knyttet til CO₂-reinnånding: For å redusere risikoen for CO₂-akkumulering, bør man velge en maske med effektiv ventilasjon og justere trykkinnstillingene i samråd med en lege eller spesialist. Nesemasker og masker med utåndingsventiler kan være bedre egnet for å minimere risikoen for reinnånding. Ved å ta disse forholdsreglene kan de aller fleste unngå morgenhodepine og oppnå en mer komfortabel CPAP-opplevelse.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du regelmessig opplever hodepine om morgenen til tross for at du bruker CPAP-maskin, bør du oppsøke legen din. Det kan være nødvendig med en ny evaluering av behandlingen for å sikre at du får den mest effektive og behagelige behandlingen mulig.

Morgenhodepine kan være en indikasjon på at noe ikke fungerer som det skal med din CPAP-behandling, og ved å ta tak i dette tidlig, kan du forbedre både søvnkvalitet og generell livskvalitet.

Kilder:

https://www.texasent.com/blog/can-cpap-machine-cause-headaches

https://www.sleepfoundation.org/sleep-apnea/sleep-apnea-headaches

https://www.uhhospitals.org/blog/articles/2023/03/morning-headaches-sleep-apnea-could-be-the-cause

Hva slags vann skal jeg bruke?

Du kan bruke vann fra kranen i Norge og andre land hvor du kan drikke vann direkte fra springen.

Hentet fra ResMed sin bruksanvisning: Open the humidifier tub and fill it with drinking quality water (potable). <Link> Side 6. 

Oversatt: Åpne luftfukteren og fyll den med drikkevann (drikkekvalitet).

Samtidig sier ResMed at:

Can I use tap water to fill my humidifier?

ResMed recommends the water tub be filled using distilled water. Tap water contains particulates and impurities that can lead to build-up and poor performance. <Link>

Oversatt: ResMed anbefaler at vannbeholderen fylles med destillert vann. Springvann inneholder partikler og urenheter som kan føre til oppbygging og dårlig ytelse.

Så det er et spørsmål om avveininger.

Kan man da bruke vann fra en tilfeldig brønn? Altså vann med mikrobisk liv i? (Tenker ikke på brønn som får vannet kontolert gjevnlig, men på hytter etc hvor du selv ikke har kontroll.)

Phytoplankton Kilde

Igjen så blir det en avveining. Vannet i fuktkammeret blir opp til 68°C, så burde ta livet av alle ting i vannet. Desverre så varmes ikke alt vann opp til denne tempraturen om du ikke har varmen på maks. Dermed kan det være bakterier som ikke bare overlever, men også trives i denne temperaturen du har i ditt fuktkammer.

Fukter:
Maksimal temperatur for varmeplade: 68 ºC
Temperaturgrænse (varmelegeme): 74 ºC
Maksimal gastemperatur (ved maske)1:  ≤ 41 ºC.

Så, i følge ResMed er det ufarlig, men helt opp til deg.

Men, la oss spørre ResMed hva de mener om Norge:

Hei

Vann du har hjemme i springen i Norge er helt OK å bruke.
Selvsagt om det kommer melding fra kommunen om dårlig vannkvalitet i området du er i kan ikke dette brukes.
Vann med mye kalk kan kokes først og kjøles av så blir det mindre kalkavlagringer i beholderen.
Da ser beholderen bedre ut.

Vann fra brunn, elv, heia og så videre bør kokes og kjøles før det brukes.
Ellers kan destilert vann brukes der hvoir du ikke har komunalt vann. 

Med vennlig hilsen

Customer service
ResMed Norway AS

Forklaring på hvordan koking påvirker kalken i vannet:

Når du koker vann som inneholder kalk, vil kalsium- og magnesiumforbindelser, som ofte er i form av kalsiumkarbonat, begynne å felles ut som fast stoff. Dette skjer fordi oppvarming reduserer løseligheten til disse forbindelsene, og kalsiumhydrogenkarbonat omdannes til kalsiumkarbonat, som ikke er løselig i vann. Resultatet er at kalken blir synlig som hvitt bunnfall eller avleiringer på innsiden av kjelen.

Hvis du lar det kokte vannet kjøle seg ned, vil det gjenværende vannet inneholde mindre kalk enn før koking, siden noe av kalken har blitt fjernet gjennom utfelling. Denne prosessen fjerner imidlertid ikke all kalk fra vannet, men den reduserer mengden som er oppløst.

Utdrag fra manualer fra ResMed:

Sykehus

Når det gjelder bruk av vann fra kranen på rommet når du ligger på sykehus, så ser det ut som at det er stor forskjell. På Tønsberg  Sykehus må du bruke destillert vann pga bakterier, men på Sørlandets Sykehus Kristiansand, så brukes det vann fra kranen på rommet.

Svar på henvendelse fra CPAP Norge – Spørsmål om bruk av cpap ved
innleggelse på sykehus


Hei
Som vi avtalte i telefonen, skriver jeg her det vi snakket om.
Du spør om det må brukes vann fra flaske ved CPAP-bruk på sykehuset.
Kvaliteten på springvann rundt omkring i Norge er av veldig god kvalitet.
Dersom vannet kan drikkes, kan det brukes i maskinen.
Dersom man er usikker på vannkvaliteten og/eller er på ferie til utlandet, brukes kjøpevann.
Anbefaler deg å ta kontakt med leverandør dersom du lurer på noe mer angående bruk av
CPAP- maskiner
Med hilsen
Sørlandet sykehus HF
ØNH poliklinikk/operasjon

https://www.fhi.no/ss/veiledere/legionellaveilederen/temakapitler/legionellaforebygging-i-sykehus2/?term=#utsatte-grupper

Jeg overlater til leseren selv å velge sin vannkilde for CPAP, men følg anbefalingene fra helsepersonell, om ikke dine egne krav er høyere. Er du i tvil, bruk flaskevann fra en uåpnet flaske.

FDA tilbakekaller Inspire Medicals implantat for søvnapné på grunn av alvorlig feil

FDA har oppgradert tilbakekallingen av Inspire Medicals nerve-stimulerende implantat for obstruktiv søvnapné til en klasse I-tilbakekalling, det mest alvorlige nivået, på grunn av en produksjonsfeil som kan forårsake «elektrisk lekkasje». Dette kan føre til raskt batteritap, svekket terapi eller potensielle støt. Opptil 32 enheter kan være berørt.

Inspire opplyser at en ikke-invasiv diagnostisk prosess kan identifisere defekte enheter, men det kan være nødvendig med en revisjonsoperasjon.

Hvis du er pasient eller kirurg og vil dele din erfaring med Inspire-enheten på CPAP Reviews YouTube-kanal, vennligst fyll ut dette korte skjemaet, så tar jeg kontakt.

Jeg har gjennomgått FDAs MAUDE-database for bivirkninger relatert til Inspire og laget en liste som dekker de siste 10 månedene. Listen er fargekodet for klarhet: oransje for pasienter som har vært til ny operasjon, og rød for de som har fått fjernet enheten. Vær oppmerksom på at denne listen sannsynligvis er en undervurdering, da ikke alle hendelser blir rapportert.